服用他汀類藥物是否需要聯(lián)合阿司匹林,需根據(jù)具體心血管風(fēng)險狀況決定。
他汀類藥物主要用于降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,而阿司匹林則通過抗血小板聚集來預(yù)防血栓形成。對于已經(jīng)確診動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者,如冠心病、缺血性腦卒中或外周動脈疾病,通常建議長期聯(lián)合使用他汀類藥物和阿司匹林進行二級預(yù)防,以協(xié)同降低主要不良心血管事件的風(fēng)險。若患者僅存在高血壓、糖尿病等危險因素但未發(fā)生心血管事件,其聯(lián)合用藥的必要性需個體化評估,權(quán)衡血栓預(yù)防獲益與出血風(fēng)險。對于單純高膽固醇血癥且無其他心血管危險因素的較低危人群,通常只需他汀類藥物降脂,無須常規(guī)加用阿司匹林。臨床決策應(yīng)依據(jù)最新指南、患者具體病情、出血風(fēng)險等因素,由醫(yī)生綜合判斷后制定方案。
患者切勿自行調(diào)整用藥方案,應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測肝功能、肌酸激酶及出血傾向,保持低膽固醇、低飽和脂肪的飲食結(jié)構(gòu),適度進行有氧運動,控制體重,戒煙限酒,并密切觀察有無肌肉疼痛、異常出血等不良反應(yīng),及時與醫(yī)生溝通病情變化。
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