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拔了牙齒還是一直出血是什么原因

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拔牙后一直出血可能與凝血功能異常、局部血管損傷、術后護理不當、感染或全身性疾病等因素有關。拔牙后24小時內輕微滲血屬于正?，F象，但持續(xù)出血需警惕異常情況。

1、凝血功能異常

血小板減少癥或血友病等凝血功能障礙疾病會導致拔牙創(chuàng)面難以形成血凝塊。患者可能伴有皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需通過血常規(guī)、凝血四項檢查確診，必要時輸注血小板或凝血因子。避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

2、局部血管損傷

拔除復雜阻生齒時可能損傷下牙槽動脈分支，表現為創(chuàng)口噴射狀出血。需立即用無菌紗布壓迫止血，局部應用吸收性明膠海綿，嚴重者需縫合結扎血管。術后避免反復吮吸傷口或劇烈漱口。

3、術后護理不當

過早吐掉壓迫棉球、頻繁吐口水會破壞血凝塊。建議咬緊紗布40分鐘，24小時內避免刷牙漱口。可含服氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液輔助止血，但需醫(yī)生指導使用。

4、創(chuàng)口感染

干槽癥或局部感染會導致腐敗血管暴露出血，常伴劇烈疼痛和口臭。需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，口服頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。術后遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液預防感染。

5、全身性疾病

肝硬化、白血病等疾病會繼發(fā)出血傾向?；颊叨嘤忻嫔n白、乏力等全身癥狀。需完善肝功能、骨髓穿刺等檢查，治療原發(fā)病的同時可靜脈滴注蛇毒血凝酶注射液控制出血。

拔牙后應保持頭部抬高30度，用冰袋間斷冷敷面部24小時。飲食選擇溫涼流食如牛奶、米湯，避免辛辣刺激食物。術后48小時內禁止吸煙飲酒，使用軟毛牙刷避開創(chuàng)面清潔。若出血持續(xù)超過12小時或出現頭暈心慌等失血癥狀，需立即返院處理。定期復查血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白變化，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測預防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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