拔了智齒一直出血可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、及時就醫(yī)等方式處理。拔智齒后出血通常由凝血功能異常、創(chuàng)口過大、術后護理不當、局部感染、血管損傷等原因引起。
使用無菌紗布或棉球緊咬在出血部位30-40分鐘,通過物理壓力促進血凝塊形成。避免頻繁更換紗布或漱口,以免破壞已形成的血凝塊。若出血持續(xù),可重復操作2-3次。
用冰袋包裹毛巾后外敷患側面部,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫可使血管收縮減少出血,同時緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含三七皂苷可促進血小板聚集,氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血,凝血酶凍干粉直接作用于纖維蛋白原加速凝血。
若創(chuàng)面較大或血管損傷明顯,需由醫(yī)生進行清創(chuàng)縫合。采用可吸收縫線關閉創(chuàng)口,必要時配合電凝止血。術后需保持口腔清潔,避免縫線過早脫落。
當出血量超過50毫升或持續(xù)6小時以上,伴隨頭暈、心悸等失血癥狀時,需立即急診處理。醫(yī)生可能采取輸液擴容、輸血、介入栓塞等治療措施。
術后24小時內避免刷牙漱口、劇烈運動及熱水浴,飲食選擇溫涼流食如牛奶、豆?jié){,避免使用吸管以防負壓破壞血凝塊。48小時后可逐步恢復軟食,保持口腔清潔可用生理鹽水輕柔含漱。戒煙酒及辛辣刺激食物至少1周,定期復查觀察愈合情況。若出現發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物需警惕感染,應及時復診。
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