嬰幼兒哮喘通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和科學管理可有效控制癥狀。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要與遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽和胸悶。
多數(shù)嬰幼兒哮喘癥狀會隨年齡增長逐漸改善。部分患兒在青春期前后癥狀可能自行緩解,這與氣道發(fā)育完善、免疫功能成熟有關(guān)。但氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)存在,遇到冷空氣、花粉等誘因時仍可能復(fù)發(fā)。規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可減輕氣道炎癥,配合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液能快速緩解急性發(fā)作。長期控制良好的患兒可減少發(fā)作頻率,甚至達到臨床無癥狀狀態(tài)。
少數(shù)嬰幼兒哮喘可能持續(xù)至成年。這類患兒多伴有特應(yīng)性體質(zhì)或家族過敏史,氣道重塑程度較重。若嬰幼兒時期未規(guī)范治療,反復(fù)炎癥刺激會導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變,增加成年后慢性阻塞性肺疾病發(fā)病概率。對于中重度持續(xù)性哮喘患兒,可能需要長期使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒,或奧馬珠單抗等生物制劑進行靶向治療。
建議家長定期帶患兒進行肺功能監(jiān)測,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原,在流感季節(jié)提前接種疫苗。母乳喂養(yǎng)有助于降低嬰幼兒哮喘發(fā)病風險,輔食添加階段應(yīng)逐樣排查食物過敏原。居家環(huán)境通風干燥,濕度控制在50%以下可減少霉菌滋生。若患兒出現(xiàn)夜間憋醒、活動耐力下降等表現(xiàn),需及時調(diào)整治療方案。
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