嬰幼兒哮喘需注意避免過敏原刺激、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、預防呼吸道感染、保持環(huán)境清潔。哮喘可能與遺傳、環(huán)境因素、呼吸道發(fā)育異常等有關,表現(xiàn)為反復喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
塵螨、寵物皮屑、花粉等常見過敏原易誘發(fā)哮喘發(fā)作。定期清洗床品,使用防螨罩,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。室內(nèi)濕度控制在50%以下,減少霉菌滋生。避免使用香水、空氣清新劑等刺激性氣味產(chǎn)品。
急性發(fā)作時需遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴張劑??刂破诳蛇x用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等糖皮質(zhì)激素。孟魯司特鈉顆粒適用于2歲以上兒童預防治療。用藥后需用清水漱口防止口腔真菌感染。
家長需記錄發(fā)作頻率、夜間憋醒次數(shù)、運動耐受情況。使用峰流速儀監(jiān)測呼氣峰值流速。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率增快、鎖骨上窩凹陷等缺氧表現(xiàn)時立即就醫(yī)。避免過度依賴緩解藥物而忽視控制治療。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染會加重哮喘。流行季節(jié)避免去人群密集場所,按時接種流感疫苗。接觸感染者后可用生理鹽水清洗鼻腔。出現(xiàn)流涕、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀時及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
禁止室內(nèi)吸煙,烹調(diào)時開啟抽油煙機。新裝修房屋需充分通風后入住。霧霾天氣關閉門窗,使用空氣凈化器。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。保持每日通風換氣,但避免穿堂風直吹患兒。
保證嬰幼兒每日充足睡眠,飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素D。選擇溫和的被動操鍛煉肺功能,避免劇烈哭鬧誘發(fā)喘息。定期隨訪肺功能檢查,根據(jù)生長發(fā)育情況調(diào)整治療方案。家長需學習急救措施,隨身攜帶應急藥物,建立詳細的哮喘日記記錄觸發(fā)因素和用藥反應。
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