三期梅毒癥狀主要有樹膠樣腫、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒、骨關(guān)節(jié)損害和眼部病變等。三期梅毒是梅毒感染的晚期階段,通常發(fā)生在感染后2-30年,可累及全身多個(gè)器官系統(tǒng)。
樹膠樣腫是三期梅毒的典型表現(xiàn),好發(fā)于皮膚、黏膜和骨骼。皮膚樹膠樣腫表現(xiàn)為無(wú)痛性結(jié)節(jié),逐漸增大并破潰形成邊界清楚的潰瘍,基底呈暗紅色,邊緣呈潛行性,愈合后遺留萎縮性瘢痕。黏膜樹膠樣腫常見(jiàn)于口腔、鼻腔和咽喉部,可導(dǎo)致組織破壞和穿孔。骨樹膠樣腫可引起骨膜炎、骨髓炎和病理性骨折。
心血管梅毒主要累及主動(dòng)脈,表現(xiàn)為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈炎可導(dǎo)致主動(dòng)脈壁中層壞死和瘢痕形成,使主動(dòng)脈擴(kuò)張和瓣膜變形。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可引起心悸、氣促和心力衰竭。主動(dòng)脈瘤破裂可導(dǎo)致猝死。
神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆和脊髓癆。腦膜血管梅毒可引起腦梗死和腦出血,表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)和意識(shí)障礙。麻痹性癡呆以進(jìn)行性癡呆、人格改變和夸大妄想為特征。脊髓癆主要表現(xiàn)為閃電樣疼痛、共濟(jì)失調(diào)和尿失禁。
三期梅毒可導(dǎo)致骨膜炎、關(guān)節(jié)炎和夏科關(guān)節(jié)。骨膜炎多見(jiàn)于脛骨和顱骨,表現(xiàn)為骨膜增厚和骨痛。關(guān)節(jié)炎通常累及大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。夏科關(guān)節(jié)是一種神經(jīng)源性關(guān)節(jié)病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)破壞、畸形和功能障礙。
三期梅毒可引起虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎和視神經(jīng)萎縮。虹膜睫狀體炎表現(xiàn)為眼痛、畏光和視力下降。脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎可導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫、出血和滲出,嚴(yán)重者可失明。視神經(jīng)萎縮表現(xiàn)為視力進(jìn)行性下降和視野缺損。
三期梅毒患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,保持皮膚清潔,防止繼發(fā)感染。飲食上應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶和新鮮蔬菜水果。避免飲酒和吸煙,以免加重病情。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,不可自行停藥或減藥。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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