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新型冠狀感染的肺部ct表現(xiàn)

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新型冠狀病毒感染引起的肺部CT表現(xiàn)主要有磨玻璃影、實變影、鋪路石征、纖維化病灶、胸腔積液等。新型冠狀病毒感染可能由病毒侵襲、炎癥反應(yīng)、免疫損傷、繼發(fā)感染、基礎(chǔ)疾病加重等因素引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸困難、胸痛等癥狀。

1、磨玻璃影

磨玻璃影是新型冠狀病毒感染早期常見的CT表現(xiàn)，呈現(xiàn)為肺部局部密度輕度增高，但支氣管和血管紋理仍可見。這種表現(xiàn)可能與病毒直接損傷肺泡上皮細胞、局部炎癥滲出有關(guān)。患者可能出現(xiàn)輕微咳嗽或無癥狀。需結(jié)合核酸檢測確診，輕癥患者可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等中成藥，重癥需住院治療。

2、實變影

實變影表現(xiàn)為肺部局部密度顯著增高，支氣管和血管紋理消失，多見于疾病進展期。這與肺泡腔內(nèi)炎性滲出物填充、肺組織實變相關(guān)?；颊叱０橛忻黠@呼吸困難、血氧飽和度下降。臨床需使用阿茲夫定片、奈瑪特韋片等抗病毒藥物，嚴重者需呼吸支持。

3、鋪路石征

鋪路石征指磨玻璃影背景上疊加增厚的小葉間隔，形似鋪路石。該征象提示病變累及肺間質(zhì)，可能與炎癥細胞浸潤、間質(zhì)水腫有關(guān)?；颊叨嘤谐掷m(xù)干咳和活動后氣促。治療需根據(jù)病情使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片，配合氧療。

4、纖維化病灶

部分重癥患者恢復(fù)期CT可見條索狀高密度影，提示肺纖維化形成。這與長期炎癥導(dǎo)致成纖維細胞活化、膠原沉積有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動耐力下降、慢性咳嗽?？祻?fù)期可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊抗纖維化，配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

5、胸腔積液

少數(shù)患者可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)胸腔積液，CT表現(xiàn)為胸膜腔弧形液性密度影。這可能與胸膜炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥或心力衰竭有關(guān)?；颊叱Ｖ髟V胸痛、臥位呼吸困難。治療需針對原發(fā)病因，如使用呋塞米片利尿，嚴重者行胸腔穿刺引流。

新型冠狀病毒感染患者應(yīng)保證充足休息，每日飲水1500-2000毫升，選擇高蛋白、高維生素飲食如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果。恢復(fù)期可進行散步、呼吸操等低強度運動，避免吸煙及接觸刺激性氣體。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促、指氧飽和度低于93%等情況需及時就醫(yī)。定期復(fù)查胸部CT有助于評估病情進展和預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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