兒童心臟病的判斷需結合癥狀觀察、體格檢查及醫(yī)學檢測,常見表現(xiàn)主要有活動耐力下降、異常呼吸、皮膚青紫、生長發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染等。若出現(xiàn)相關癥狀,建議家長及時帶孩子到兒科或心血管??凭驮\。
心臟病患兒易在輕微活動后出現(xiàn)疲勞、氣促或拒絕運動,與同齡兒童相比活動量明顯減少。先天性心臟病可能導致心臟泵血效率降低,而心肌炎等獲得性疾病會影響心臟收縮功能。家長需注意孩子是否在爬樓梯、跑步等日?;顒又蓄l繁要求休息。
呼吸急促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或喂養(yǎng)時喘息是典型表現(xiàn)。左心功能不全時肺循環(huán)淤血可導致肺泡換氣障礙,右心衰竭則可能伴隨肝淤血。嬰幼兒可能出現(xiàn)吃奶中斷、嗆咳等癥狀,家長應記錄呼吸頻率異常情況。
中央型紫紺多見于法洛四聯(lián)癥等右向左分流先心病,表現(xiàn)為口唇、甲床持續(xù)性青紫。暫時性局部青紫可能由寒冷刺激引起,但彌漫性紫紺需警惕低氧血癥。家長發(fā)現(xiàn)孩子安靜狀態(tài)下出現(xiàn)青紫時,應立即就醫(yī)排查。
慢性心功能不全會導致營養(yǎng)代謝障礙,表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于標準曲線。心臟輸出量不足影響組織灌注,同時呼吸耗能增加易造成消耗性營養(yǎng)不良。建議家長定期監(jiān)測生長曲線,聯(lián)合營養(yǎng)師制定高熱量飲食方案。
肺血增多的先心病患兒更易發(fā)生支氣管炎、肺炎,與肺部充血及免疫力下降有關。部分患兒因心臟擴大壓迫支氣管導致排痰困難。家長需注意預防感冒,疫苗接種應咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
日常護理中家長應避免讓患兒劇烈運動,保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,飲食選擇易消化高蛋白食物。定期監(jiān)測脈搏和呼吸頻率,記錄異常癥狀發(fā)作頻率。所有疑似心臟病癥狀均需通過心電圖、心臟超聲等專業(yè)檢查確診,不可自行判斷。建議建立??齐S訪檔案,按醫(yī)囑完成復查和藥物治療。
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