多囊腎的危害主要包括腎功能損害、高血壓、囊腫感染、尿路結(jié)石以及心血管并發(fā)癥。多囊腎是一種遺傳性疾病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫,隨著病情發(fā)展可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降。
多囊腎患者隨著囊腫數(shù)量增多和體積增大,正常腎組織逐漸受壓萎縮,導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性減退。早期可能僅表現(xiàn)為血肌酐輕度升高,后期可能發(fā)展為慢性腎功能不全甚至尿毒癥?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),必要時(shí)需接受透析或腎移植治療。
約60%的多囊腎患者在腎功能減退前就會(huì)出現(xiàn)高血壓,這與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加速腎功能惡化,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝枰獓?yán)格監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。
增大的腎臟囊腫容易發(fā)生感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致膿毒血癥,需及時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等治療。反復(fù)感染會(huì)加重腎臟損傷,必要時(shí)需行囊腫穿刺引流。
多囊腎患者尿路結(jié)石發(fā)生率較高,可能與尿液淤滯、代謝異常有關(guān)。結(jié)石可引起腎絞痛、血尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿路梗阻。治療包括多飲水、藥物排石如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
多囊腎患者常合并二尖瓣脫垂、主動(dòng)脈瘤等心血管異常,可能與結(jié)締組織發(fā)育缺陷有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。建議定期進(jìn)行心臟超聲和腦血管檢查,必要時(shí)手術(shù)治療。
多囊腎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在2000毫升左右。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂,戒煙限酒控制血壓。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、血壓和腎臟超聲,出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。育齡期患者建議進(jìn)行遺傳咨詢,孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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