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哪種背痛是腫瘤引起的

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腫瘤引起的背痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性夜間痛、活動后不緩解且伴隨體重下降等癥狀。可能與脊柱原發(fā)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、脊髓腫瘤等疾病有關(guān)。

1、脊柱原發(fā)腫瘤

脊柱骨肉瘤或軟骨肉瘤等原發(fā)腫瘤可導致局部鈍痛,疼痛程度隨腫瘤增大逐漸加重,可能伴有神經(jīng)根受壓引起的放射性疼痛。CT或MRI檢查可見骨質(zhì)破壞,需通過活檢確診。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。

2、轉(zhuǎn)移性腫瘤

乳腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移至脊柱時,疼痛多位于胸腰段,呈進行性加重,平臥時疼痛顯著。X線可見椎體病理性骨折,PET-CT能發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶。需針對原發(fā)腫瘤進行系統(tǒng)治療。

3、多發(fā)性骨髓瘤

骨髓瘤細胞浸潤椎體可引發(fā)廣泛性背痛,常見于中軸骨,伴有貧血和高鈣血癥。血清蛋白電泳顯示M蛋白陽性,骨髓穿刺見漿細胞異常增生??刹捎门鹛孀裘鬃⑸湟郝?lián)合地塞米松片治療。

4、淋巴瘤

淋巴瘤侵犯脊柱時表現(xiàn)為深部鉆痛,夜間明顯,可能伴發(fā)熱和盜汗。增強CT顯示軟組織腫塊包繞椎體,病理活檢可確診。常用利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片化療。

5、脊髓腫瘤

髓內(nèi)腫瘤如室管膜瘤可引起束帶樣疼痛,伴進行性肢體無力。MRI顯示脊髓增粗或占位,需顯微手術(shù)切除。術(shù)后可能需輔助放療,甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)。

對于不明原因持續(xù)加重的背痛,建議盡早就醫(yī)完善腫瘤標志物、影像學等檢查。日常生活中需避免重體力勞動,睡眠時選擇硬板床,可適當熱敷緩解疼痛,但切忌自行服用強效止痛藥掩蓋病情。若確診腫瘤相關(guān)背痛,應嚴格遵循醫(yī)囑進行規(guī)范化治療,同時加強營養(yǎng)支持,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等,維持機體抵抗力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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