舌癌的護理診斷主要包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、口腔清潔、心理疏導(dǎo)和并發(fā)癥預(yù)防。舌癌患者需根據(jù)病情嚴重程度采取個體化護理措施,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行專業(yè)護理。
舌癌患者常伴有持續(xù)性疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。對于術(shù)后疼痛,可采用冰袋冷敷減輕腫脹,避免進食刺激性食物加重疼痛。疼痛評估需每日進行,記錄疼痛程度變化。
患者因吞咽困難易導(dǎo)致營養(yǎng)不良,可選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、豆?jié){,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。進食時應(yīng)保持坐位,小口慢咽,每日監(jiān)測體重變化。嚴重吞咽障礙者需考慮鼻飼管喂養(yǎng)。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液每日漱口3-4次,進食后立即清潔口腔。刷牙選用軟毛牙刷,避免損傷術(shù)區(qū)。出現(xiàn)口腔潰瘍時可局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠。
患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,護理人員應(yīng)耐心傾聽訴求,解釋治療進程。鼓勵家屬參與陪伴,必要時轉(zhuǎn)介心理科進行專業(yè)干預(yù)??赏ㄟ^音樂療法、放松訓(xùn)練緩解心理壓力。
密切觀察有無出血、感染跡象,監(jiān)測體溫變化。術(shù)后患者需保持頭高位,避免劇烈咳嗽。放療期間注意皮膚護理,使用醫(yī)用射線防護噴劑保護照射區(qū)皮膚。
舌癌患者應(yīng)建立規(guī)律作息,戒煙戒酒,避免過燙過硬食物刺激口腔。每日進行適度頸部活動鍛煉,保持居住環(huán)境空氣流通。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)基本護理技能,協(xié)助患者完成日常照護。
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