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舌癌中醫(yī)診斷有哪些

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舌癌的中醫(yī)診斷方法主要有望診、聞診、問(wèn)診、切診以及舌象辨證五種。舌癌在中醫(yī)屬"舌菌"范疇，多與心脾郁火、痰瘀互結(jié)、正氣虧虛等因素相關(guān)，需結(jié)合整體辨證施治。

一、望診

觀察舌體形態(tài)、色澤及潰瘍特征。舌癌早期可見(jiàn)舌緣或舌底出現(xiàn)硬結(jié)、白斑，逐漸發(fā)展為菜花樣腫物或火山口樣潰瘍，表面滲血污穢。舌質(zhì)多呈暗紅或紫暗，舌苔黃膩或焦黑，提示熱毒壅盛或痰瘀阻滯。部分患者伴有舌體運(yùn)動(dòng)受限、流涎不止等表現(xiàn)。

二、聞診

通過(guò)氣味判斷病情性質(zhì)。舌癌潰爛期常散發(fā)腐臭味，伴隨口臭難以緩解，提示熱毒熾盛；若氣味腥臭夾有痰涎，多屬痰濕瘀阻；晚期患者氣息微弱伴腐尸味，可能為氣血衰敗之危候。聞診需結(jié)合問(wèn)診排除口腔衛(wèi)生因素。

三、問(wèn)診

重點(diǎn)詢問(wèn)病程演變與伴隨癥狀。包括疼痛性質(zhì)刺痛多屬血瘀，灼痛多為火毒、飲食障礙程度、有無(wú)放射痛至耳顳部。了解情緒波動(dòng)、長(zhǎng)期煙酒史等誘因，以及消瘦、乏力等全身癥狀。心脾郁火型常見(jiàn)煩躁失眠，痰瘀型多見(jiàn)胸悶痰黏。

四、切診

通過(guò)脈象判斷病機(jī)虛實(shí)?；瑪?shù)脈多見(jiàn)于痰熱互結(jié)證，弦澀脈提示氣滯血瘀，細(xì)弱脈常見(jiàn)于氣血兩虛證。觸診舌體腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬如巖石，基底固定不移者多屬晚期。頸部淋巴結(jié)腫大若質(zhì)硬如石，可能提示癌毒擴(kuò)散。

五、舌象辨證

舌質(zhì)紫暗有瘀斑屬血瘀證，舌胖大齒痕為脾虛濕盛，舌紅絳少苔屬陰虛火旺。舌苔厚膩灰黑提示痰濕毒聚，苔剝脫光紅見(jiàn)于氣陰兩傷。需結(jié)合舌下絡(luò)脈迂曲程度判斷瘀血輕重，絡(luò)脈紫暗怒張者預(yù)后較差。

中醫(yī)診斷舌癌強(qiáng)調(diào)四診合參，需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查互為補(bǔ)充?；颊邞?yīng)避免咀嚼檳榔、燙食等刺激，保持口腔清潔。治療期間可配合黃芪、黨參等扶正藥材煲湯，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查，中西醫(yī)協(xié)同治療可提高療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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