拔牙時(shí)麻藥注射過量可能導(dǎo)致局部或全身不良反應(yīng),常見表現(xiàn)包括暫時(shí)性神經(jīng)麻痹、心悸等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)中毒反應(yīng)。麻醉藥物用量需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,由專業(yè)醫(yī)生評估后實(shí)施。
局部麻醉藥物過量主要影響注射區(qū)域神經(jīng)功能??谇火つた赡艹霈F(xiàn)長時(shí)間麻木感,部分患者伴隨舌體運(yùn)動障礙,影響吞咽和言語功能,癥狀通常持續(xù)4-12小時(shí)。局部血管收縮劑過量使用可能引發(fā)注射部位組織缺血,表現(xiàn)為黏膜蒼白、疼痛加劇,這種情況需要及時(shí)進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)恢復(fù)。
全身性反應(yīng)多與藥物入血速度過快有關(guān)。血液中利多卡因濃度超過5μg/ml時(shí)可能引發(fā)耳鳴、口周麻木等前驅(qū)癥狀,達(dá)到7μg/ml以上會出現(xiàn)心率加快、血壓波動等心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。極少數(shù)體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)過敏性休克,需立即進(jìn)行腎上腺素注射和吸氧處理。兒童或體重較輕者更易出現(xiàn)藥物蓄積,臨床操作中需按每公斤體重精確計(jì)算劑量。
拔牙后應(yīng)保持術(shù)區(qū)清潔避免感染,24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口以防止血凝塊脫落。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶,避免辛辣刺激及過熱飲食。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、胸悶等異常癥狀需立即返院檢查,日常注意觀察口腔感覺恢復(fù)情況,術(shù)后3天仍有明顯麻木感應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估神經(jīng)損傷可能。合理休息避免劇烈運(yùn)動,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
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