拔牙通常采用局部麻醉方式，主要有表面麻醉、浸潤麻醉和阻滯麻醉三種方法。麻醉藥物通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)實現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果，具體方式由牙齒位置、手術(shù)難度及患者情況決定。
表面麻醉適用于牙齦表淺操作，常用利多卡因凝膠等藥物涂抹于黏膜表面，可減輕注射針穿刺的疼痛感。浸潤麻醉將麻醉藥注射至牙根周圍組織，適合上頜前牙及乳牙拔除，常用藥物包括阿替卡因腎上腺素注射液、甲哌卡因注射液等，能有效阻斷局部神經(jīng)末梢傳導(dǎo)。阻滯麻醉用于下頜磨牙等復(fù)雜拔牙，將藥物注射至神經(jīng)干附近，如下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉，常用鹽酸利多卡因注射液、布比卡因注射液等長效麻醉劑，可維持較長時間鎮(zhèn)痛效果。
麻醉實施前需評估患者藥物過敏史、心血管疾病等禁忌證。注射時采用回抽技術(shù)避免血管內(nèi)注藥，控制推注速度減少腫脹風(fēng)險。麻醉起效后會出現(xiàn)嘴唇麻木、局部發(fā)熱等正常反應(yīng)，多數(shù)患者在術(shù)中僅感受到壓力而無疼痛。對于極度恐懼的患者可配合笑氣鎮(zhèn)靜或靜脈麻醉，但需專業(yè)麻醉醫(yī)師操作。兒童拔牙需根據(jù)年齡和配合度選擇適宜麻醉方式，家長應(yīng)配合醫(yī)生安撫患兒情緒。
術(shù)后需遵醫(yī)囑避免咬傷麻木的唇舌，兩小時內(nèi)禁食防止誤咽。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或過敏反應(yīng)應(yīng)及時復(fù)診。日常保持口腔衛(wèi)生，避免用患側(cè)咀嚼硬物，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。高血壓、糖尿病患者拔牙前需控制好基礎(chǔ)疾病，妊娠期婦女應(yīng)告知醫(yī)生孕周情況。合理選擇麻醉方式和規(guī)范操作能顯著提升拔牙舒適度，建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行操作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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