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腦積水炎是怎么引起的

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腦積水炎通常由顱內(nèi)感染、腦脊液循環(huán)障礙、外傷、先天畸形或腫瘤壓迫等因素引起。腦積水炎主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀，可能伴隨發(fā)熱、意識(shí)障礙等感染征象。需通過(guò)腦脊液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。

1、顱內(nèi)感染

細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等顱內(nèi)感染可能導(dǎo)致腦脊液分泌增多或吸收障礙，引發(fā)腦積水炎。患者可能出現(xiàn)頸部強(qiáng)直、高熱、精神萎靡等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素控制感染，同時(shí)配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

2、腦脊液循環(huán)障礙

中腦導(dǎo)水管狹窄、第四腦室出口阻塞等結(jié)構(gòu)異常會(huì)阻礙腦脊液正常循環(huán)，造成腦室系統(tǒng)擴(kuò)張。這類患者常表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁等典型癥狀。部分病例需行腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室底造瘺術(shù)等手術(shù)治療。

3、顱腦外傷

嚴(yán)重顱腦損傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血可能形成粘連，影響腦脊液回流。外傷后腦積水炎患者多有明確外傷史，可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛。急性期需使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，后期必要時(shí)需行腦脊液分流術(shù)。

4、先天畸形

Chiari畸形、Dandy-Walker綜合征等先天發(fā)育異常可直接導(dǎo)致腦脊液通路受阻。嬰幼兒患者多見(jiàn)頭圍異常增大、前囟膨隆等表現(xiàn)。輕癥可觀察隨訪，嚴(yán)重者需在兒童期進(jìn)行后顱窩減壓等矯形手術(shù)。

5、腫瘤壓迫

腦干腫瘤、松果體區(qū)腫瘤等占位性病變可能壓迫腦室系統(tǒng)。這類患者除腦積水癥狀外，多伴有局部神經(jīng)功能缺損。確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除，或使用注射用替莫唑胺等化療藥物控制病情。

腦積水炎患者應(yīng)保持頭部抬高體位，避免劇烈咳嗽和用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。日常需監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)和生命體征，出現(xiàn)嗜睡、呼吸異常等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，但需避免過(guò)度勞累。飲食宜選擇低鹽、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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