尿毒癥患者進(jìn)行血液透析需要通過(guò)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,具體操作需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員完成。血液透析流程主要包括建立血管通路、連接透析機(jī)、設(shè)定治療參數(shù)、監(jiān)測(cè)生命體征等步驟。
血液透析前需評(píng)估患者血管條件,通常采用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或中心靜脈導(dǎo)管建立長(zhǎng)期血管通路。治療時(shí)使用透析機(jī)將血液引出體外,經(jīng)過(guò)透析器中的半透膜與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換,清除尿素、肌酐等小分子毒素并調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。每次治療持續(xù)3-5小時(shí),每周需進(jìn)行2-3次規(guī)律透析。治療過(guò)程中需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整超濾速率和透析液濃度。透析結(jié)束后需壓迫穿刺點(diǎn)止血,評(píng)估干體重并記錄超濾量。
尿毒癥患者進(jìn)行血液透析期間需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3-5%。注意保持血管通路清潔干燥,避免提重物或壓迫穿刺部位。定期檢測(cè)血常規(guī)、腎功能及電解質(zhì)指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整透析方案。出現(xiàn)發(fā)熱、導(dǎo)管滲血或內(nèi)瘺震顫消失等情況需立即就醫(yī)。配合低磷低鉀優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,補(bǔ)充維生素D和鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。
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