盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔手術(shù)操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
細(xì)菌感染是盆腔炎最常見的病因,病原體可能通過陰道上行感染至盆腔。常見致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、厭氧菌等。感染后可能出現(xiàn)下腹墜脹感、腰骶部酸痛,陰道分泌物呈膿性或伴有異味。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,同時(shí)需避免性生活至癥狀完全消失。
不潔性行為可能傳播淋病、衣原體等病原體,這些微生物可沿生殖道黏膜上行引發(fā)盆腔炎癥?;颊叱枨惶弁赐猓赡馨橛信拍蜃茻岣?、性交后出血等癥狀。臨床常用阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊進(jìn)行抗感染治療,伴侶需同步檢查治療以防止交叉感染。
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞宮頸屏障功能,術(shù)中器械若消毒不徹底可能將細(xì)菌帶入宮腔。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需警惕感染,可能需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉和奧硝唑膠囊。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素,并禁止盆浴1個(gè)月。
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能直接蔓延至盆腔,腸內(nèi)容物滲出會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連。這類患者多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史,炎癥控制后可能遺留慢性盆腔痛。除針對(duì)原發(fā)病治療外,可輔助使用康婦消炎栓直腸給藥,必要時(shí)需腹腔鏡探查解除粘連。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、頻繁陰道沖洗等行為可能破壞陰道菌群平衡。長(zhǎng)期穿緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使會(huì)陰部潮濕悶熱,利于細(xì)菌繁殖。建議選擇純棉透氣內(nèi)衣,月經(jīng)期間每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免使用堿性洗液沖洗陰道。出現(xiàn)輕微不適時(shí)可溫水坐浴15-20分鐘緩解癥狀。
預(yù)防盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生,建議使用避孕套減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。日常保持外陰清潔干燥,避免過度使用婦科洗液。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)下腹痛超過3天時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科。急性發(fā)作期需臥床休息,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強(qiáng)免疫力。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,防止疾病轉(zhuǎn)為慢性。
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