盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作后感染等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。
細(xì)菌感染是盆腔炎最常見的原因,病原體可通過陰道上行感染至盆腔。常見致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、性交痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等。
不潔性行為可能導(dǎo)致淋病、衣原體感染等性傳播疾病,進(jìn)而引發(fā)盆腔炎?;颊叱0橛心蝾l、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原體檢測(cè),可使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道自然防御機(jī)制,導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)感染。術(shù)后出現(xiàn)異常陰道流血、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)警惕盆腔炎。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如克林霉素磷酸酯注射液等。
闌尾炎、腹膜炎等鄰近器官炎癥可能直接蔓延至盆腔?;颊叱枨谎装Y狀外,還可能出現(xiàn)原發(fā)病的典型表現(xiàn)。治療需同時(shí)控制原發(fā)感染灶,必要時(shí)聯(lián)合使用廣譜抗生素如莫西沙星片。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況可能導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,增加盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者癥狀可能不典型但易反復(fù)發(fā)作。治療需在抗感染同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,改善免疫功能。
預(yù)防盆腔炎需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為,經(jīng)期禁止盆浴和性生活。宮腔操作后應(yīng)按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)下腹痛、異常分泌物等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致輸卵管堵塞、不孕等后遺癥。急性期應(yīng)臥床休息,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。治療期間應(yīng)禁止性生活,性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。
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