結(jié)石患者飲食需根據(jù)結(jié)石類型調(diào)整,主要需注意控制高草酸食物、高嘌呤食物、高鹽飲食、過量蛋白質(zhì)攝入及飲水不足等問題。
草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)減少菠菜、甜菜、堅(jiān)果等富含草酸的食物攝入。草酸易與鈣結(jié)合形成結(jié)晶,過量食用可能加重結(jié)石形成。建議烹飪前將蔬菜焯水以減少草酸含量,同時(shí)避免維生素C補(bǔ)充劑過量使用。
尿酸結(jié)石患者需控制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物。嘌呤代謝會(huì)產(chǎn)生尿酸,增加尿液酸度促進(jìn)結(jié)石形成??蛇m當(dāng)增加低脂乳制品和堿性食物如柑橘類水果,幫助中和尿液酸堿度。
每日食鹽量建議控制在3克以內(nèi),避免腌制食品和加工食品。高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)各類結(jié)石形成。注意閱讀食品標(biāo)簽,警惕隱藏鈉源如醬油、味精等調(diào)味品。
過量動(dòng)物蛋白會(huì)升高尿鈣和尿酸水平,建議每日攝入量為每公斤體重0.8-1克。可優(yōu)先選擇魚類、禽類等白肉,搭配豆制品等植物蛋白。胱氨酸結(jié)石患者需嚴(yán)格限制蛋氨酸含量高的肉類和蛋類。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2.5-3升,均勻分配在全天。充足液體攝入能稀釋尿液中的成石物質(zhì),建議選擇白開水、檸檬水等。避免濃茶、咖啡等可能促進(jìn)脫水的飲品,夜間也需適量補(bǔ)水。
結(jié)石患者除飲食調(diào)整外,建議定期復(fù)查尿液分析和影像學(xué)檢查。不同成分結(jié)石的飲食原則存在差異,需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),避免久坐不動(dòng)。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行服用排石藥物。
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