鼻部囊腫是指發(fā)生在鼻腔或鼻竇內(nèi)的囊性病變,主要包括鼻前庭囊腫、鼻竇黏液囊腫和含牙囊腫等類(lèi)型。鼻部囊腫可能與先天發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、外傷或腺體導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān),常見(jiàn)癥狀為鼻塞、局部腫脹、疼痛或壓迫感。
鼻前庭囊腫多因胚胎期發(fā)育異?;蛳袤w導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致,好發(fā)于鼻翼根部?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)鼻翼隆起,觸診有彈性腫塊,合并感染時(shí)可伴紅腫熱痛。治療需手術(shù)完整切除囊腫壁,常用鼻內(nèi)鏡下囊腫摘除術(shù),術(shù)后需定期沖洗鼻腔預(yù)防復(fù)發(fā)。
鼻竇黏液囊腫常見(jiàn)于額竇和篩竇,因鼻竇開(kāi)口阻塞致黏液潴留形成。隨著囊腫增大可能引起頭痛、眼球移位或視力障礙。CT檢查可見(jiàn)竇腔膨脹性改變,治療采用鼻內(nèi)鏡開(kāi)放竇口引流,嚴(yán)重者需行囊腫切除術(shù)。
含牙囊腫屬于牙源性囊腫,與牙齒發(fā)育異常有關(guān),多見(jiàn)于上頜竇。X線(xiàn)可見(jiàn)囊腫內(nèi)含牙冠結(jié)構(gòu),可能壓迫鄰近牙齒導(dǎo)致松動(dòng)。需手術(shù)摘除囊腫及受累牙齒,術(shù)后需口腔科隨訪(fǎng)觀察咬合功能。
鼻部囊腫術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染或腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需冷敷減輕腫脹,使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),避免用力擤鼻。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或清水樣鼻漏應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
預(yù)防鼻部囊腫需積極治療鼻炎鼻竇炎,避免鼻腔外傷。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)規(guī)范使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,游泳時(shí)佩戴鼻夾防止嗆水。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)含牙囊腫。
鼻部囊腫患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用醫(yī)用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力摳鼻。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑定期復(fù)診,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)反復(fù)鼻塞、面部麻木或視力變化,需及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。
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