蛻膜和宮頸息肉可通過組織來源、形態(tài)特征、伴隨癥狀、病理檢查及影像學(xué)檢查等方式辨別。蛻膜是妊娠期子宮內(nèi)膜的生理性變化,宮頸息肉屬于宮頸慢性炎癥導(dǎo)致的良性贅生物。
蛻膜來源于妊娠后子宮內(nèi)膜的蛻膜化反應(yīng),屬于正常生理現(xiàn)象。宮頸息肉則起源于宮頸管黏膜的局限性增生,多與慢性宮頸炎、激素刺激等因素相關(guān),屬于病理性改變。
蛻膜組織呈均勻增厚的海綿狀,表面光滑無蒂,顏色暗紅質(zhì)地柔軟。宮頸息肉多為單發(fā)帶蒂腫物,直徑多在1厘米以內(nèi),表面光滑但易出血,顏色鮮紅或紫紅,質(zhì)地較韌。
蛻膜通常無特殊癥狀,偶有輕微陰道出血。宮頸息肉常引起接觸性出血、月經(jīng)間期出血或白帶增多,合并感染時可出現(xiàn)膿性分泌物伴異味。
蛻膜組織鏡下可見大量蛻膜細胞呈鋪路石樣排列,間質(zhì)血管豐富。宮頸息肉病理表現(xiàn)為宮頸腺體增生伴纖維血管軸心,表面被覆單層柱狀上皮或鱗狀上皮化生。
超聲檢查中蛻膜表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜均勻增厚,無占位性病變。宮頸息肉在經(jīng)陰道超聲下可見宮頸管內(nèi)高回聲團塊,彩色多普勒可顯示蒂部血流信號。
建議出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時及時就醫(yī),通過婦科檢查、超聲及病理活檢明確診斷。妊娠期女性發(fā)現(xiàn)蛻膜屬正?,F(xiàn)象,但需與病理性出血鑒別。宮頸息肉患者應(yīng)定期復(fù)查,較大息肉或反復(fù)出血者可考慮手術(shù)切除,術(shù)后注意保持會陰清潔,避免劇烈運動及性生活1個月,預(yù)防感染。日常需注意觀察月經(jīng)周期變化及異常出血情況,每年進行宮頸癌篩查。
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