成人斯蒂爾病是一種以發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)的全身性炎癥性疾病,日常需注意避免感染、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食及定期監(jiān)測(cè)病情。該病可能與免疫異常、遺傳易感性等因素有關(guān),患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式。
感染是誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)的高危因素,患者需減少人群密集場(chǎng)所暴露,注意手衛(wèi)生與呼吸道防護(hù)。流感季節(jié)可接種滅活疫苗,但禁用減毒活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查感染源,避免自行使用抗生素或退熱藥掩蓋病情。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片是常用治療藥物,須嚴(yán)格遵循劑量與療程。突然停藥可能導(dǎo)致病情反跳,調(diào)整用藥需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。服藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
急性期關(guān)節(jié)腫脹時(shí)應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng),緩解期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或持續(xù)疲勞需暫?;顒?dòng),避免過(guò)度勞累誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
高蛋白、高維生素飲食有助于改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜水果。長(zhǎng)期服用激素者需控制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免飲酒及辛辣刺激食物減少胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
每3-6個(gè)月需評(píng)估疾病活動(dòng)度,檢查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。合并肝功能異常者需增加谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)頻率,出現(xiàn)視力模糊、頭痛等癥狀時(shí)需排查糖皮質(zhì)激素相關(guān)青光眼或白內(nèi)障。育齡期女性需關(guān)注藥物對(duì)妊娠的影響。
成人斯蒂爾病患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜與情緒波動(dòng)。冬季注意防寒保暖,夏季避免陽(yáng)光直射誘發(fā)皮疹。建議記錄每日體溫與癥狀變化,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),協(xié)助患者堅(jiān)持長(zhǎng)期管理,出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等急癥時(shí)需立即急診處理。
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