白帶異常可通過觀察顏色、氣味、質(zhì)地、分泌量及伴隨癥狀進行判斷。正常白帶為無色透明或乳白色,無明顯異味,質(zhì)地稀薄或黏稠但均勻,分泌量隨月經(jīng)周期變化。若出現(xiàn)黃綠色、灰白色、血性分泌物,伴有腥臭或腐臭味,質(zhì)地呈豆腐渣樣、泡沫狀或膿性,分泌量顯著增多或減少,以及外陰瘙癢、灼痛、尿頻尿痛等癥狀,則可能提示白帶異常。
正常白帶為無色透明或乳白色。若呈現(xiàn)黃綠色可能提示滴蟲性陰道炎或淋病奈瑟菌感染,灰白色伴有魚腥味常見于細菌性陰道病,血性分泌物需警惕宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變或?qū)m頸癌。霉菌性陰道炎的白帶多呈白色凝乳狀或豆腐渣樣。
生理性白帶無味或略帶酸味。異常氣味如魚腥味多與細菌性陰道病相關(guān),惡臭味可能由厭氧菌感染、宮頸癌或陰道異物導(dǎo)致,腐臭味需排除壞死性組織脫落。滴蟲性陰道炎常伴有明顯的腥臭味。
正常白帶質(zhì)地均勻,排卵期呈蛋清樣拉絲狀。泡沫狀白帶多見于滴蟲感染,膿性分泌物可能提示急性宮頸炎或盆腔炎,豆腐渣樣為霉菌性陰道炎典型表現(xiàn)。水樣白帶持續(xù)出現(xiàn)需排查輸卵管癌或?qū)m頸腺癌。
白帶量突然增多伴外陰潮濕需考慮陰道炎、宮頸炎或盆腔炎。絕經(jīng)后分泌物顯著減少可能為雌激素水平下降所致,但若合并血性分泌物應(yīng)排除子宮內(nèi)膜病變。服用雌激素類藥物或妊娠期可能出現(xiàn)生理性增多。
外陰瘙癢灼痛常見于霉菌或滴蟲感染,尿頻尿痛可能合并泌尿系統(tǒng)感染,性交后出血需警惕宮頸病變。下腹墜痛伴發(fā)熱多提示盆腔炎癥,長期異常分泌物合并消瘦需排除惡性腫瘤。
建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液或過度沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律作息。若異常癥狀持續(xù)3天以上或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時至婦科進行白帶常規(guī)、HPV檢測、陰道鏡等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、保婦康栓等藥物,避免自行用藥延誤病情。
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