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腎上腺腫瘤有哪些癥狀

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腎上腺腫瘤的癥狀主要包括高血壓、低血鉀、體重異常增加、性征改變以及腹部包塊等。腎上腺腫瘤可分為功能性腫瘤和無功能性腫瘤，功能性腫瘤可能因激素分泌異常導致多種癥狀，無功能性腫瘤通常無明顯癥狀，多在體檢時發(fā)現(xiàn)。

1、高血壓

功能性腎上腺腫瘤如嗜鉻細胞瘤可分泌過多兒茶酚胺，導致陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓，可能伴隨頭痛、心悸、出汗等癥狀。醛固酮瘤因過量分泌醛固酮引發(fā)高血壓合并低血鉀，表現(xiàn)為肌無力、多尿。治療需手術切除腫瘤，藥物可選用鹽酸酚芐明片控制血壓，術前需α受體阻滯劑預處理。

2、低血鉀

原發(fā)性醛固酮增多癥患者因醛固酮促進腎臟排鉀，出現(xiàn)頑固性低血鉀，可能伴隨肢體麻木、心律失常。需通過螺內酯片拮抗醛固酮作用，嚴重時靜脈補鉀。確診需檢測血漿醛固酮/腎素比值，影像學定位后行腹腔鏡腎上腺切除術。

3、體重異常

庫欣綜合征患者因皮質醇分泌過多出現(xiàn)向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚紫紋，可能合并血糖升高。診斷需小劑量地塞米松抑制試驗，治療可采用米托坦片抑制皮質醇合成，或經(jīng)鼻蝶竇切除垂體ACTH瘤。

4、性征改變

腎上腺生殖器綜合征因先天性酶缺陷導致雄激素過多，女性可能出現(xiàn)多毛、閉經(jīng)，兒童可見假性性早熟。需檢測17-羥孕酮等激素水平，使用氫化可的松片替代治療。分泌雌激素的腫瘤可能導致男性乳房發(fā)育。

5、腹部包塊

體積較大的無功能腺瘤或腎上腺癌可能觸及腹部包塊，伴隨脹痛或壓迫癥狀。CT檢查可明確腫瘤大小及毗鄰關系，惡性者需完整手術切除，術后可能需米托坦膠囊輔助治療。偶發(fā)瘤直徑超過4厘米或生長迅速者建議手術。

腎上腺腫瘤患者應定期監(jiān)測血壓、電解質及激素水平，避免劇烈運動誘發(fā)高血壓危象。飲食需控制鈉鹽攝入，庫欣綜合征患者應增加鈣和維生素D補充。術后患者需遵醫(yī)囑逐步調整激素替代劑量，出現(xiàn)心悸、乏力等腎上腺危象前兆時立即就醫(yī)。所有疑似腎上腺腫瘤癥狀均需內分泌科專項檢查確診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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