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溶血性貧血的癥狀

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溶血性貧血的癥狀主要有黃疸、乏力、頭暈、脾腫大和血紅蛋白尿。溶血性貧血是指紅細(xì)胞破壞速率超過(guò)骨髓造血代償能力時(shí)發(fā)生的貧血，可能由遺傳因素、感染、藥物或自身免疫性疾病等引起。

1、黃疸

黃疸是溶血性貧血的典型癥狀，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。由于紅細(xì)胞破壞后釋放大量血紅蛋白，經(jīng)肝臟代謝生成膽紅素，超過(guò)肝臟處理能力時(shí)會(huì)導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高?；颊呖赡馨橛衅つw瘙癢和尿液顏色加深。輕度黃疸可通過(guò)光療緩解，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換或使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。

2、乏力

乏力是溶血性貧血的常見(jiàn)癥狀，與貧血導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)。患者常感到疲倦、活動(dòng)耐力下降，輕微活動(dòng)即出現(xiàn)氣促。乏力程度與貧血嚴(yán)重程度相關(guān)，可能伴隨心悸和面色蒼白。改善乏力需針對(duì)病因治療，如自身免疫性溶血可使用潑尼松片，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥需補(bǔ)充葉酸片。

3、頭暈

頭暈多因腦部供氧不足引起，常見(jiàn)于快速進(jìn)展的溶血性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、站立不穩(wěn)甚至?xí)炟剩绕湓隗w位改變時(shí)加重。慢性溶血患者頭暈癥狀可能較輕但持續(xù)存在。治療需糾正貧血，重度貧血可輸注濃縮紅細(xì)胞懸液，同時(shí)使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液預(yù)防腎損傷。

4、脾腫大

脾腫大在慢性溶血性貧血中較為突出，因脾臟是清除受損紅細(xì)胞的主要器官。患者可能感到左上腹飽脹或疼痛，體檢可觸及腫大脾臟。嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)需考慮脾切除術(shù)，術(shù)前需接種肺炎球菌多糖疫苗。脾腫大也可使用羥基脲片控制溶血進(jìn)展。

5、血紅蛋白尿

血紅蛋白尿表現(xiàn)為尿液呈醬油色或濃茶色，提示血管內(nèi)溶血。常見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等疾病，因游離血紅蛋白經(jīng)腎臟排出所致。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨腰痛和發(fā)熱，需緊急處理以防急性腎衰竭。治療可使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片，必要時(shí)行血漿置換。

溶血性貧血患者需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染。飲食應(yīng)富含鐵、葉酸和維生素B12，如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。避免進(jìn)食蠶豆及其制品以防誘發(fā)溶血。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或尿色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。寒冷季節(jié)注意保暖，某些類(lèi)型溶血可能因低溫加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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