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腦出血嚴(yán)重會(huì)怎樣

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腦出血嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致意識(shí)障礙、偏癱甚至死亡。腦出血的嚴(yán)重后果主要有腦疝形成、多器官功能衰竭、長(zhǎng)期神經(jīng)功能缺損、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等。

1、腦疝形成

大量出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高時(shí)可能引發(fā)腦疝。腦組織受擠壓移位壓迫腦干生命中樞，患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸心跳驟停等表現(xiàn)。需立即通過甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù)搶救。

2、多器官功能衰竭

嚴(yán)重腦出血會(huì)激活全身炎癥反應(yīng)綜合征，引發(fā)心、肺、肝、腎等多器官功能障礙。表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、心源性休克、少尿型腎衰竭等。需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行連續(xù)腎臟替代治療、機(jī)械通氣等器官支持。

3、神經(jīng)功能缺損

基底節(jié)區(qū)大量出血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體完全偏癱，腦干出血可引起四肢癱瘓和球麻痹。約半數(shù)存活患者遺留吞咽困難、失語等后遺癥?？祻?fù)期可使用胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物配合高壓氧治療。

4、肺部感染

昏迷患者因咳嗽反射減弱易發(fā)生吸入性肺炎，長(zhǎng)期臥床可能繼發(fā)墜積性肺炎。常見病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。需定期翻身拍背，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。

5、應(yīng)激性潰瘍

下丘腦受累會(huì)引發(fā)胃酸分泌亢進(jìn)，導(dǎo)致消化道大出血。表現(xiàn)為嘔血、黑便和血紅蛋白下降。預(yù)防性使用注射用奧美拉唑鈉可降低發(fā)生率，出血時(shí)需用云南白藥膠囊聯(lián)合冰鹽水洗胃止血。

腦出血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度?；謴?fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，飲食選擇低鹽低脂的軟質(zhì)食物，每日監(jiān)測(cè)血壓并規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。家屬需注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)頭痛加劇或嘔吐等癥狀時(shí)立即送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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