腦出血可能會(huì)導(dǎo)致失語(yǔ),具體是否出現(xiàn)失語(yǔ)與出血部位、出血量等因素有關(guān)。腦出血引起的失語(yǔ)主要有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺性失語(yǔ)、混合性失語(yǔ)等類型。
腦出血后是否出現(xiàn)失語(yǔ)主要取決于出血部位是否累及語(yǔ)言中樞。大腦左半球額下回后部是運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞,該區(qū)域受損可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),患者能聽懂他人語(yǔ)言但無(wú)法流暢表達(dá)。顳上回后部是感覺性語(yǔ)言中樞,受損后可能出現(xiàn)感覺性失語(yǔ),患者語(yǔ)言表達(dá)流暢但內(nèi)容混亂且聽不懂他人說(shuō)話。當(dāng)出血范圍較大同時(shí)累及多個(gè)語(yǔ)言中樞時(shí),可能出現(xiàn)混合性失語(yǔ),患者既存在表達(dá)障礙又存在理解障礙。
少數(shù)情況下腦出血可能不會(huì)立即引起失語(yǔ),但隨著血腫擴(kuò)大或腦水腫加重,遲發(fā)性失語(yǔ)也可能發(fā)生。部分患者失語(yǔ)癥狀會(huì)隨著血腫吸收和神經(jīng)功能代償逐漸改善,但嚴(yán)重腦出血導(dǎo)致的失語(yǔ)可能長(zhǎng)期存在。高齡、基礎(chǔ)疾病多、出血量大的患者失語(yǔ)恢復(fù)難度更大。
腦出血患者出現(xiàn)失語(yǔ)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,包括發(fā)音練習(xí)、聽理解訓(xùn)練、閱讀書寫訓(xùn)練等。家屬與患者交流時(shí)應(yīng)保持耐心,使用簡(jiǎn)單短句并配合手勢(shì)等非語(yǔ)言溝通方式。日常飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免高鹽高脂食物,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能恢復(fù)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)治療。
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