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慢性牙周炎有哪些表現(xiàn)

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慢性牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)和口臭。慢性牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病或遺傳因素引起，可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、牙齦紅腫

牙齦紅腫是慢性牙周炎早期常見表現(xiàn)，多因牙菌斑中的細(xì)菌刺激牙齦組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?；颊呖赡馨橛兴⒀阑蜻M(jìn)食時(shí)牙齦出血，觸碰時(shí)有輕微疼痛。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔，并定期進(jìn)行超聲波潔治去除菌斑。若紅腫持續(xù)加重，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。

2、牙齦出血

牙齦自發(fā)性出血或探診出血提示牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，常見于牙周炎進(jìn)展期。出血可能與維生素C缺乏、血小板減少等全身因素相關(guān)，但更多由牙周袋內(nèi)厭氧菌感染導(dǎo)致。除規(guī)范潔治外，可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等局部緩釋藥物。長(zhǎng)期出血者需排查血液系統(tǒng)疾病。

3、牙周袋形成

牙周結(jié)締組織附著喪失后形成病理性牙周袋，探診深度超過3毫米，袋內(nèi)常積聚膿液和牙結(jié)石。該階段可能出現(xiàn)咀嚼無力或牙齦溢膿，需通過齦下刮治和根面平整術(shù)清除袋內(nèi)感染物。重度牙周袋可能需輔助使用甲硝唑芬布芬膠囊或奧硝唑分散片，必要時(shí)行翻瓣手術(shù)。

4、牙齒松動(dòng)

牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)三分之一以上時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，多伴隨牙根暴露和冷熱敏感。此時(shí)需評(píng)估保留價(jià)值，通過牙周夾板固定或引導(dǎo)骨組織再生術(shù)穩(wěn)定患牙。骨吸收嚴(yán)重者可能需拔牙后種植修復(fù)。慎用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片緩解咬合不適。

5、口臭

牙周袋內(nèi)厭氧菌代謝產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物是口臭主要來源，尤其晨起時(shí)明顯。除治療牙周炎外，可短期使用葡萄糖酸氯己定含漱液抑制細(xì)菌，配合舌苔清潔。需注意與胃腸疾病、鼻竇炎等引起的口臭鑒別。

慢性牙周炎患者應(yīng)選用含氟化亞錫或焦磷酸鹽的牙膏，每日使用牙線或沖牙器清潔鄰面，每3-6個(gè)月接受專業(yè)牙周維護(hù)。控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病，戒煙限酒，增加富含維生素C的蔬菜水果攝入。出現(xiàn)牙齒移位或咀嚼功能下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診，避免骨質(zhì)進(jìn)一步破壞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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