慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、定期復(fù)查等方式治療。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的原因,該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。根除細(xì)菌后需復(fù)查確認(rèn)療效。
長期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類患者常見胃部灼痛、黑便等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑保護(hù)胃黏膜。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會損傷胃黏膜,常見于胃切除術(shù)后或幽門功能紊亂者。典型表現(xiàn)為口苦、上腹燒灼感。治療可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭有助于減輕反流。
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少。這類患者可能伴隨貧血、舌炎等表現(xiàn)。治療需定期監(jiān)測維生素B12水平,必要時注射維生素B12注射液,同時補(bǔ)充葉酸片改善貧血癥狀。
長期進(jìn)食過燙、辛辣、腌制食物或酗酒會刺激胃黏膜。這類患者多見飯后胃痛、反酸等癥狀。改善需建立規(guī)律飲食,避免空腹飲酒,適量食用山藥、南瓜等易消化食物。疼痛發(fā)作時可臨時服用復(fù)方氫氧化鋁片緩解癥狀。
慢性胃炎患者日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,每日進(jìn)食5-6次少量易消化食物,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制油炸食品攝入。保持情緒穩(wěn)定,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。建議每6-12個月進(jìn)行胃鏡檢查,監(jiān)測黏膜變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等警報癥狀需立即就醫(yī)。
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