胃潰瘍一般不會直接導(dǎo)致腹瀉,但可能因并發(fā)癥或藥物副作用引發(fā)腹瀉。胃潰瘍主要表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀,腹瀉通常與胃腸功能紊亂、合并感染或用藥不當(dāng)有關(guān)。
胃潰瘍患者出現(xiàn)腹瀉可能與使用非甾體抗炎藥有關(guān),這類藥物在抑制胃酸分泌的同時可能影響腸道黏膜屏障,導(dǎo)致腸道菌群失衡或滲透性改變。部分患者因幽門螺桿菌感染接受抗生素治療時,也可能因藥物破壞腸道正常菌群而出現(xiàn)腹瀉。若胃潰瘍合并胃排空障礙或胃輕癱,食物滯留可能誘發(fā)細(xì)菌過度繁殖,進一步引起腹瀉。
少數(shù)情況下胃潰瘍穿孔或穿透性潰瘍可能引發(fā)局限性腹膜炎,刺激腸道蠕動加快導(dǎo)致腹瀉樣癥狀。長期胃潰瘍患者若伴隨焦慮情緒,可能通過腦腸軸影響腸道功能,出現(xiàn)腸易激綜合征樣表現(xiàn)。極個別病例中,胃潰瘍與克羅恩病等炎癥性腸病共存時,腹瀉可能成為主要癥狀之一。
胃潰瘍患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時應(yīng)排查藥物因素,避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。建議記錄腹瀉頻率與性狀,及時復(fù)查胃鏡評估潰瘍愈合情況。日常飲食需選擇低纖維、低脂的溫和食物,避免刺激性飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便或體重下降,需警惕感染或其他消化道疾病可能,應(yīng)盡快就醫(yī)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。
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