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什么是平坦糜爛性胃炎

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平坦糜爛性胃炎是指胃黏膜表面出現(xiàn)平坦的糜爛性病變，屬于慢性胃炎的一種特殊類型，主要表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫、淺表性糜爛，但無深潰瘍形成。該病可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激反應等因素引起，常見癥狀包括上腹隱痛、飽脹感、反酸噯氣等。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是平坦糜爛性胃炎的主要病因之一。該細菌通過破壞胃黏膜屏障，導致胃酸直接侵蝕黏膜層?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部燒灼感、餐后加重等癥狀。確診需通過碳13或碳14呼氣試驗。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。根除治療期間應避免飲酒和高鹽飲食。

2、藥物刺激

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制。這類患者常見無癥狀性胃黏膜損傷，部分表現(xiàn)為黑便或貧血。建議必要時更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊，同時配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。用藥期間需定期監(jiān)測胃鏡。

3、膽汁反流

胃十二指腸反流可導致膽汁酸破壞胃黏膜屏障，常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙患者。典型癥狀為口苦、夜間上腹痛。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和膽汁酸，聯(lián)合多潘立酮片促進胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭、避免高脂飲食有助于減輕反流。

4、應激因素

嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應激可能引發(fā)急性胃黏膜病變，發(fā)展為平坦糜爛性胃炎。這類患者需預防性使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊。同時需積極處理原發(fā)疾病，必要時進行心理干預。應激期應給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

5、其他誘因

長期飲酒、辛辣飲食刺激或自身免疫異常也可能參與發(fā)病。這類患者需戒酒并調(diào)整飲食習慣，自身免疫相關(guān)者可考慮使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。伴有貧血時需補充維生素B12片或富馬酸亞鐵顆粒。

平坦糜爛性胃炎患者日常應保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽，限制濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議選擇易消化的食物如山藥、南瓜等，烹調(diào)方式以蒸煮為主。合并幽門螺桿菌感染時需實行分餐制。定期復查胃鏡評估黏膜修復情況，若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等預警癥狀需立即就醫(yī)。適當進行散步等低強度運動有助于胃腸功能恢復，但應避免餐后立即平臥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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