痔瘡疼痛難忍可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),減輕肛門括約肌痙攣。水中可加入高錳酸鉀片配成1:5000稀釋液,幫助消炎殺菌。坐浴后需保持肛周干燥,避免摩擦刺激。該方法適用于內(nèi)痔脫出或外痔水腫引起的疼痛。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可形成保護膜緩解灼痛;普濟痔瘡栓可直接作用于直腸黏膜。使用前需清潔患處,外用藥需避開破損皮膚。孕婦應(yīng)避免含麝香成分制劑。
地奧司明片可改善靜脈張力減輕腫脹;布洛芬緩釋膠囊能緩解急性疼痛;邁之靈片含馬栗提取物促進靜脈回流。口服藥物需注意胃腸道刺激,避免與抗凝藥同服。伴有出血時可配合云南白藥膠囊止血。
每日攝入25克以上膳食纖維,如燕麥、西藍花、火龍果等,保持大便軟化。避免辛辣刺激食物及酒精,每日飲水1500毫升以上??蛇m量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,養(yǎng)成定時排便習慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。
對于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或血栓性外痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用復(fù)方角菜酸酯栓促進愈合。伴有貧血或感染時需住院處理,術(shù)后復(fù)發(fā)概率約5-10%。
痔瘡發(fā)作期應(yīng)避免騎自行車、舉重等增加腹壓的運動,建議選擇散步或游泳。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后可用嬰兒濕巾清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門墜脹感加重或發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。長期反復(fù)發(fā)作患者建議完善腸鏡檢查。
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