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新生兒黃疸如何檢測

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新生兒黃疸可通過經皮膽紅素測定、血清膽紅素檢測、目測評估、藍光治療儀監(jiān)測、尿膽原檢測等方式判斷。黃疸可能是膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病、喂養(yǎng)不足等原因引起的。

1、經皮膽紅素測定

使用經皮膽紅素儀無創(chuàng)測量皮膚表面膽紅素值，適合新生兒篩查。操作時將探頭輕壓于額頭或胸骨部位，儀器顯示數(shù)值與血清膽紅素存在相關性。該方法快速安全，但早產兒或皮膚色素沉著者可能存在誤差，需結合其他檢測方式。

2、血清膽紅素檢測

通過采集足跟血或靜脈血測定總膽紅素和直接膽紅素水平，是診斷黃疸的金標準。檢測可區(qū)分生理性與病理性黃疸，溶血性疾病患兒可見間接膽紅素顯著升高。采血時需注意消毒避免感染，早產兒需更頻繁監(jiān)測。

3、目測評估

觀察皮膚黃染范圍可初步判斷黃疸程度，從面部開始逐漸向軀干四肢蔓延。鞏膜黃染提示膽紅素超過85μmol/L，手足心黃染則可能超過255μmol/L。該方法受光線和膚色影響較大，需專業(yè)人員評估。

4、藍光治療儀監(jiān)測

光療期間通過治療儀內置傳感器持續(xù)監(jiān)測膽紅素變化，動態(tài)調整光療強度和時間。設備可記錄膽紅素下降曲線，當數(shù)值持續(xù)高于342μmol/L時需警惕膽紅素腦病風險。

5、尿膽原檢測

通過試紙法或實驗室檢查尿膽原水平，有助于鑒別梗阻性黃疸。膽道閉鎖患兒尿膽原持續(xù)陰性，而溶血性疾病呈強陽性。收集尿液時需使用專用采集袋，避免糞便污染影響結果。

建議家長每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染變化，按需增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。出生后72小時內出現(xiàn)黃疸、進展過快或伴有嗜睡拒奶時，須立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)胎齡、日齡和高危因素制定個體化監(jiān)測方案，必要時進行換血治療。母乳喂養(yǎng)兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，通常無須特殊處理但需定期復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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