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新生兒黃疸是怎么造成的

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新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖、感染等因素引起。新生兒黃疸通常表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法等方式治療。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)的現(xiàn)象，通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，7-10天消退。主要由于新生兒肝臟功能尚未成熟，膽紅素代謝能力較弱，導(dǎo)致血液中膽紅素水平暫時(shí)升高。生理性黃疸一般無(wú)須特殊治療，可通過(guò)增加喂養(yǎng)次數(shù)、促進(jìn)排便等方式幫助膽紅素排出。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸分為早發(fā)型和晚發(fā)型，早發(fā)型多與母乳喂養(yǎng)不足有關(guān)，晚發(fā)型可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。母乳性黃疸通常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但膽紅素水平不會(huì)過(guò)高。若確診為母乳性黃疸，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)1-2天觀察黃疸變化。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸多由母嬰血型不合引起，常見(jiàn)于ABO溶血或Rh溶血。紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多，超過(guò)肝臟處理能力。溶血性黃疸可能出現(xiàn)較早且進(jìn)展較快，需及時(shí)就醫(yī)。治療方法包括藍(lán)光照射、靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖是一種先天性膽道發(fā)育異常，導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排出?；純撼S疸外，還可能出現(xiàn)陶土色大便和深黃色尿液。膽道閉鎖需在出生后60天內(nèi)確診并手術(shù)治療，常用術(shù)式為葛西手術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化等嚴(yán)重后果。

5、感染因素

新生兒感染如敗血癥、尿路感染、TORCH感染等均可引起黃疸。感染可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加或肝臟功能受損。除黃疸外，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀。需根據(jù)感染類型選用合適抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等進(jìn)行治療。

新生兒黃疸護(hù)理需注意觀察黃疸變化情況，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)按需哺乳，每天8-12次。適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于膽紅素分解，但需避免陽(yáng)光直射眼睛和皮膚灼傷。若黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。定期隨訪監(jiān)測(cè)膽紅素水平，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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