小葉性肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但嬰幼兒、老年人或合并基礎(chǔ)疾病者可能出現(xiàn)重癥。
小葉性肺炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,病變局限于肺小葉,癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、咳痰等。早期發(fā)現(xiàn)并遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,配合退熱止咳治療,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀明顯改善。胸片顯示炎癥范圍較小且無并發(fā)癥時(shí),病情相對較輕,門診治療即可。
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸頻率加快、血氧飽和度低于93%或意識模糊時(shí),提示病情進(jìn)展。合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,易發(fā)展為重癥肺炎甚至呼吸衰竭,需住院進(jìn)行氧療、靜脈用藥等綜合治療。部分特殊病原體感染如金黃色葡萄球菌可能導(dǎo)致肺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚補(bǔ)充營養(yǎng)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查胸片評估炎癥吸收情況。若咳嗽加重或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀須立即復(fù)診。
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