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嬰兒腸套疊怎么檢查

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嬰兒腸套疊可通過(guò)腹部超聲、空氣灌腸造影、腹部X線平片、腹部CT、腹腔鏡探查等方式檢查。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)，可能導(dǎo)致腸梗阻，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腹部超聲

腹部超聲是診斷嬰兒腸套疊的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。超聲檢查可觀察到腸管橫切面呈現(xiàn)靶環(huán)征或同心圓征，縱切面可見(jiàn)套疊腸管呈套筒樣改變。該檢查能清晰顯示套疊部位、腸壁水腫程度及腸系膜淋巴結(jié)情況，對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度有重要價(jià)值。檢查前需讓嬰兒保持安靜，必要時(shí)可喂食少量糖水安撫。

2、空氣灌腸造影

空氣灌腸造影兼具診斷和治療雙重作用，適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)的單純性腸套疊。在X線透視下經(jīng)肛門(mén)注入氣體，可見(jiàn)氣體在套疊部位受阻形成杯口狀充盈缺損。該檢查能直觀顯示套疊頭端位置，同時(shí)通過(guò)氣壓復(fù)位可解除腸套疊。操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行，復(fù)位過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)嬰兒生命體征。

3、腹部X線平片

腹部X線平片可作為初步篩查手段，典型表現(xiàn)為腸梗阻征象，如腸管擴(kuò)張、氣液平面等。部分病例可見(jiàn)軟組織腫塊影或靶征，但陽(yáng)性率低于超聲檢查。X線平片對(duì)判斷是否合并腸穿孔有重要意義，若發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體提示需緊急手術(shù)。檢查前應(yīng)去除嬰兒衣物上的金屬物品，避免影響影像質(zhì)量。

4、腹部CT

腹部CT能清晰顯示腸套疊的三維結(jié)構(gòu)，典型表現(xiàn)為腸管呈靶環(huán)狀或香腸樣改變，周圍脂肪密度增高。CT檢查適用于超聲診斷不明確或懷疑合并其他腹部疾病的復(fù)雜病例，可評(píng)估腸壁血供情況，判斷是否存在腸缺血壞死。檢查前需對(duì)嬰兒進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理，確保掃描時(shí)保持體位固定。

5、腹腔鏡探查

腹腔鏡探查屬于有創(chuàng)檢查，適用于診斷困難或疑似腸壞死的危重病例。通過(guò)腹壁小切口置入腹腔鏡，可直接觀察套疊腸管色澤、蠕動(dòng)及血供情況，同時(shí)可進(jìn)行手法復(fù)位或腸切除手術(shù)。該檢查需全身麻醉，術(shù)前需完善凝血功能、心電圖等評(píng)估，術(shù)后需密切觀察切口愈合情況。

發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便等腸套疊可疑癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶其就醫(yī)檢查。檢查前避免喂食，防止嘔吐誤吸。確診后需根據(jù)病情選擇空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療，術(shù)后需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)喂養(yǎng)，注意觀察排便情況。日常需注意科學(xué)喂養(yǎng)，避免腹部受涼，定期接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防病毒感染相關(guān)的腸套疊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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