糖尿病初期身體癥狀主要有多飲、多尿、體重下降、疲乏無力、皮膚瘙癢等。
多飲是糖尿病初期常見表現(xiàn),患者常感到異常口渴,飲水量明顯超過平日。這主要由于血糖水平升高,導(dǎo)致血液滲透壓增高,刺激大腦口渴中樞,從而引發(fā)強(qiáng)烈的飲水欲望。即使大量飲水,口渴感也難以徹底緩解?;颊邞?yīng)注意監(jiān)測日常飲水量變化,若持續(xù)出現(xiàn)不明原因的口渴多飲,建議及時(shí)檢測血糖。
多尿與多飲癥狀常相伴出現(xiàn)。血糖過高時(shí),超過腎小管重吸收能力的葡萄糖會隨尿液排出,產(chǎn)生滲透性利尿作用,導(dǎo)致尿量顯著增多,尤其夜尿頻繁?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)排尿次數(shù)增加,尿液泡沫增多且不易消散。長期多尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,因此出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)警惕血糖異常。
在飲食量未明顯減少甚至增加的情況下,出現(xiàn)體重進(jìn)行性下降,是糖尿病初期一個(gè)值得警惕的信號。由于胰島素缺乏或作用不足,機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致體重減輕。這種消瘦常伴有食欲亢進(jìn),形成“多食卻消瘦”的矛盾現(xiàn)象。
患者常感到持續(xù)的、無法通過休息緩解的疲勞感和全身乏力。這是因?yàn)槠咸烟遣荒鼙患?xì)胞充分利用,能量供應(yīng)不足,肌肉組織處于“饑餓”狀態(tài)。即使沒有進(jìn)行重體力勞動,也容易感到倦怠、精力不濟(jì),日常工作生活效率下降。
高血糖狀態(tài)及脫水可能引起皮膚干燥,導(dǎo)致全身或局部皮膚出現(xiàn)頑固性瘙癢,尤其好發(fā)于外陰部。血糖升高為皮膚表面的微生物提供了滋生環(huán)境,也可能誘發(fā)或加重瘙癢。這種瘙癢使用常規(guī)止癢藥物效果不佳,控糖后常能緩解。
糖尿病初期癥狀可能輕微且不典型,容易被忽視。若出現(xiàn)上述任一或多個(gè)癥狀,特別是伴有糖尿病家族史、超重或年齡超過四十歲的人群,應(yīng)盡早進(jìn)行空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖或糖化血紅蛋白檢測。確診后須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,核心在于生活方式干預(yù),包括制定并執(zhí)行個(gè)體化的平衡膳食計(jì)劃,嚴(yán)格控制碳水化合物、脂肪的攝入總量與質(zhì)量,增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維食物的比例;同時(shí)結(jié)合規(guī)律的有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練,如快走、游泳、騎自行車等,每周至少堅(jiān)持一百五十分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,以幫助控制體重、改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖,學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識,對于延緩疾病進(jìn)展、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
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