女性對(duì)同房缺乏感覺可通過心理疏導(dǎo)、激素調(diào)節(jié)、伴侶溝通、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療等方式改善??赡苡尚睦韷毫Α⒓に厮疆惓?、伴侶配合不足、盆底肌功能障礙、陰道干澀等原因引起。
長期焦慮或抑郁可能抑制性興奮神經(jīng)傳導(dǎo),表現(xiàn)為性欲減退。建議通過正念冥想緩解壓力,必要時(shí)尋求心理咨詢。若伴隨失眠或情緒持續(xù)低落,可能與抑郁癥有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
圍絕經(jīng)期雌激素下降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜萎縮,引發(fā)性交疼痛。血清性激素檢測(cè)可明確是否存在卵巢功能減退。針對(duì)更年期癥狀,可短期使用雌二醇凝膠或替勃龍片,但須排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌禁忌證。
性喚起障礙常與性行為方式單一有關(guān)。建議雙方共同參與性治療課程,學(xué)習(xí)非生殖器接觸等前戲技巧。使用水溶性潤滑劑如羥乙基纖維素膠可改善機(jī)械性刺激不足,避免使用含酒精或香精產(chǎn)品。
產(chǎn)后或慢性腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,降低性快感傳導(dǎo)。凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組、每組15次可增強(qiáng)肌肉張力,生物反饋治療儀能輔助定位肌群。嚴(yán)重脫垂者需考慮陰道緊縮術(shù)等手術(shù)治療。
睪酮水平低下者可短期使用十一酸睪酮軟膠囊,但需監(jiān)測(cè)肝功能。氟班色林片適用于絕經(jīng)前女性性欲障礙,可能引起嗜睡或低血壓。中成藥如麒麟丸或?yàn)蹼u白鳳丸對(duì)氣血不足型性冷淡有一定改善作用。
日常建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,增加大豆異黃酮等植物雌激素?cái)z入。避免過度節(jié)食導(dǎo)致脂溶性激素合成不足,性活動(dòng)前1小時(shí)可飲用適量紅酒幫助放松。若癥狀持續(xù)超過6個(gè)月或伴隨月經(jīng)紊亂,需進(jìn)行婦科超聲和甲狀腺功能檢查排除器質(zhì)性疾病。
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