牽牛子常見用法主要有內(nèi)服煎湯、研末沖服、外用敷貼、配伍入藥、制成丸散等。牽牛子為旋花科植物裂葉牽牛或圓葉牽牛的干燥成熟種子,具有瀉水通便、消痰滌飲、殺蟲攻積的功效,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
牽牛子可搗碎后加水煎煮取汁服用,常用量1-3克。適用于水腫脹滿、痰飲積聚等實(shí)證,常與木香、厚樸等行氣藥配伍。煎煮時(shí)間不宜過長(zhǎng),避免有效成分破壞。胃腸虛弱者慎用,可能出現(xiàn)腹痛腹瀉等不良反應(yīng)。
將牽牛子炒至微黃后研成細(xì)粉,用溫水或米湯送服,每次0.3-1克。此法利于快速發(fā)揮藥效,多用于蟲積腹痛、便秘等急癥。需嚴(yán)格控制劑量,過量可能引起劇烈腹瀉。孕婦及體虛者禁用。
牽牛子粉末可調(diào)醋或酒外敷患處,治療癰腫瘡毒?,F(xiàn)代臨床有用其配伍大黃、芒硝制成膏藥貼敷肝硬化腹水患者臍部。皮膚破損處禁用,可能引起局部刺激反應(yīng)。
常與檳榔、使君子配伍治療蛔蟲病,如化蟲丸;與甘遂、大戟同用治水腫,如舟車丸。配伍可增強(qiáng)療效或減輕毒性,但需專業(yè)中醫(yī)師辨證組方。不可自行搭配其他瀉下藥,避免加重電解質(zhì)紊亂。
傳統(tǒng)制劑有牽牛子散、一捻金等中成藥,便于控制劑量和保存。丸劑多采用蜂蜜或米糊為賦形劑,減緩瀉下作用。服用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,出現(xiàn)心慌乏力等低鉀癥狀需立即停藥。
使用牽牛子期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充水分及含鉀豐富的香蕉、橙汁等,預(yù)防脫水。用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、血便或持續(xù)腹瀉超過24小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。貯藏時(shí)需置干燥處防霉變,兒童不可接觸。建議定期復(fù)查肝腎功能,長(zhǎng)期使用可能造成肝腎損傷。
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