中醫(yī)可以作為重癥肺炎的輔助治療手段,但需以西醫(yī)為主導(dǎo)進(jìn)行綜合救治。重癥肺炎的治療主要有抗感染治療、氧療支持、中醫(yī)辨證施治等方式。
重癥肺炎多由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起,西醫(yī)會根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。中醫(yī)治療需在明確西醫(yī)診斷基礎(chǔ)上配合使用,不可替代抗感染核心治療。
重癥肺炎患者常出現(xiàn)呼吸衰竭,需通過高流量氧療、無創(chuàng)通氣或氣管插管維持血氧飽和度。中醫(yī)的穴位貼敷、針灸等可輔助改善通氣功能,但無法替代機(jī)械通氣等生命支持措施。
中醫(yī)將重癥肺炎歸為"肺熱病"范疇,可配合使用麻杏石甘湯、清金化痰湯等方劑。對于痰熱壅肺證可用安宮牛黃丸,氣陰兩虛證可用生脈注射液,但均需在西醫(yī)監(jiān)護(hù)下使用。
西醫(yī)會使用丙種球蛋白等調(diào)節(jié)免疫功能。中醫(yī)的黃芪注射液、參麥注射液等具有扶正固本作用,可通過調(diào)節(jié)免疫功能輔助治療,但需注意可能存在的藥物相互作用。
重癥肺炎可能引發(fā)膿毒癥、多器官衰竭等并發(fā)癥,西醫(yī)通過液體復(fù)蘇、血管活性藥物等進(jìn)行救治。中醫(yī)的活血化瘀類藥物如血必凈注射液可輔助改善微循環(huán),但不能替代西醫(yī)的器官功能支持治療。
重癥肺炎屬于危急重癥,建議立即前往醫(yī)院呼吸科或重癥醫(yī)學(xué)科就診。治療期間可配合中醫(yī)調(diào)理,但須以西醫(yī)治療方案為主導(dǎo)?;謴?fù)期可適當(dāng)采用中藥膳調(diào)理,如百合銀耳羹潤肺,避免辛辣刺激食物。保持充足休息,逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
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