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胃癌的預后如何

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胃癌的預后與腫瘤分期、病理類型及治療方式密切相關，早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療后5年生存率可達90%以上，而晚期胃癌預后較差。

胃癌預后主要取決于診斷時的疾病分期。早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這類患者通過內(nèi)鏡下切除或手術根治可獲得良好效果，術后定期復查胃鏡有助于監(jiān)測復發(fā)。進展期胃癌已侵犯肌層或漿膜層，可能伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需結(jié)合手術切除與輔助化療，術后5年生存率約為30-50%。若腫瘤已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移如肝、腹膜播散，則以姑息治療為主，中位生存期通常不足1年。

病理分型同樣影響預后。腸型胃癌生長較慢且對化療相對敏感，預后優(yōu)于彌漫型。Lauren分型中彌漫型胃癌易早期轉(zhuǎn)移，預后較差。分子分型如HER2陽性患者可從靶向治療中獲益，MSI-H型對免疫治療反應較好。患者年齡、基礎疾病狀態(tài)及治療耐受性也會影響預后評估。

建議胃癌患者術后堅持低渣、高蛋白飲食，少食多餐避免胃腸負擔。定期復查腫瘤標志物及影像學檢查，出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀需及時就診。保持適度運動有助于改善免疫功能，心理疏導可緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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