九個(gè)月寶寶高燒39度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、幼兒急疹等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)觀察體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)紫需立即停止。
家長(zhǎng)需每15分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)總飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)寶寶可增加哺乳頻率。觀察排尿量,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿量明顯減少,可能提示脫水。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,減少衣物包裹至單層棉質(zhì)內(nèi)衣。避免使用電熱毯或過(guò)度保暖設(shè)備,定時(shí)開窗通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹。發(fā)熱期間暫停戶外活動(dòng)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物間隔至少4小時(shí)。禁止交替使用退熱藥,避免使用阿司匹林。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)內(nèi)未下降需就醫(yī)。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、精神萎靡、拒食、嘔吐、皮疹、抽搐等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即攜帶寶寶至兒科急診。就醫(yī)前記錄發(fā)熱起止時(shí)間、最高溫度、伴隨癥狀及用藥情況,便于醫(yī)生快速判斷。
發(fā)熱期間保持寶寶臥床休息,暫停添加新輔食,選擇易消化的米糊、蘋果泥等食物。每日監(jiān)測(cè)體溫6-8次,記錄發(fā)熱曲線。退熱后仍須觀察3天,注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等繼發(fā)癥狀。恢復(fù)期避免人群密集場(chǎng)所,定期復(fù)查血常規(guī)。若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫波動(dòng)異常,需進(jìn)行病原學(xué)檢查排除嚴(yán)重感染。
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