新生兒吐奶多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與疾病相關(guān)。吐奶通常由胃部發(fā)育不完善、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,若伴隨拒食、體重下降等癥狀需警惕病理性反流。
新生兒胃容量小且呈水平位,賁門括約肌松弛,吃奶后體位改變或腹壓增高時(shí)易出現(xiàn)吐奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保正確含接乳頭避免吸入空氣,奶粉喂養(yǎng)應(yīng)選擇合適奶嘴孔徑。每次喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,采用頭高腳低斜坡臥位可減少吐奶。注意觀察吐奶頻率與性狀,偶發(fā)少量奶液吐出且生長曲線正常則無須過度干預(yù)。
當(dāng)吐奶呈噴射狀、含有黃綠色膽汁或血絲,伴隨哭鬧不安、呼吸急促、體重增長緩慢時(shí),可能提示肥厚性幽門狹窄、胃食管反流病等病理情況。早產(chǎn)兒、低出生體重兒出現(xiàn)頻繁吐奶需排查壞死性小腸結(jié)腸炎。先天性代謝異?;純撼履掏舛嘤惺人?、抽搐等表現(xiàn),此類情況應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查、食管pH監(jiān)測等確診。
家長應(yīng)記錄每日吐奶次數(shù)、量與進(jìn)食情況,避免過度喂養(yǎng)或喂奶后立即更換尿布。病理性吐奶需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等促胃腸動(dòng)力藥物,嚴(yán)重幽門梗阻可能需腹腔鏡手術(shù)。日常可嘗試少量多次喂養(yǎng),選用適度水解配方奶粉,哺乳期母親需限制咖啡因及辛辣飲食。
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