小孩腸套疊可能由病毒感染、腸道蠕動(dòng)異常、腸道息肉、梅克爾憩室、腸系膜淋巴結(jié)腫大等原因引起。腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸腔內(nèi),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、果醬樣大便等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),避免延誤治療。
輪狀病毒或腺病毒感染可能引起腸道淋巴組織增生,導(dǎo)致腸壁局部增厚,誘發(fā)腸套疊?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等前驅(qū)癥狀。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴(yán)重時(shí)需空氣灌腸復(fù)位。
飲食改變或受涼可能導(dǎo)致腸道節(jié)律紊亂,腸蠕動(dòng)過快時(shí)近端腸管易套入遠(yuǎn)端。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、屈膝縮腹。早期可通過超聲監(jiān)視下生理鹽水灌腸復(fù)位,配合使用顛茄合劑解痙,必要時(shí)需手術(shù)復(fù)位。
幼年性息肉作為腸套疊的誘因,多見于回盲部,可能因息肉牽拉腸壁引發(fā)套疊。患兒多有反復(fù)便血史。確診后需行腸鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可服用酪酸梭菌活菌散維護(hù)腸道功能,預(yù)防復(fù)發(fā)。
這種先天性畸形易成為腸套疊的起點(diǎn),憩室內(nèi)異位胃黏膜可能導(dǎo)致腸壁潰瘍出血?;純撼3霈F(xiàn)血便伴休克表現(xiàn)。治療需手術(shù)切除憩室,術(shù)后使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
上呼吸道感染后腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,可能改變腸道解剖位置誘發(fā)套疊。超聲檢查可見靶環(huán)征。急性期需禁食胃腸減壓,使用頭孢克肟顆粒抗感染,配合開塞露通便緩解癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子排便情況,避免突然改變飲食結(jié)構(gòu),天氣變化時(shí)做好腹部保暖?;謴?fù)期給予易消化的米湯、稀粥等流質(zhì)食物,逐步過渡到正常飲食。定期復(fù)查腹部超聲,若出現(xiàn)哭鬧不安、拒食等癥狀需立即就醫(yī)。日常生活中培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶,但避免進(jìn)食過硬或刺激性食物。
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