腸套疊多見于2歲以下嬰幼兒,尤其好發(fā)于4-10個月齡、體型偏胖的男嬰。腸套疊可能與飲食改變、腸道感染、腸道解剖異常等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便等癥狀。
過早添加輔食或突然改變飲食結(jié)構(gòu)可能誘發(fā)腸套疊。嬰幼兒腸道發(fā)育不完善,過早引入固體食物或過量攝入高滲性食物會導致腸道蠕動紊亂。家長需遵循由稀到稠、由少到多的原則逐步添加輔食,避免一次性引入多種新食物。若出現(xiàn)拒食、煩躁等表現(xiàn)應及時暫停新輔食。
輪狀病毒或腺病毒感染可引起腸系膜淋巴結(jié)腫大,成為腸套疊的誘因。患兒常伴有發(fā)熱、腹瀉等前驅(qū)癥狀。家長需注意手衛(wèi)生及飲食清潔,接種輪狀病毒疫苗可降低感染概率。出現(xiàn)黏液血便時應立即就醫(yī),避免延誤空氣灌腸復位的最佳時機。
梅克爾憩室、腸息肉等先天結(jié)構(gòu)異常易形成腸套疊起點。這類患兒可能反復發(fā)作,超聲檢查可見靶環(huán)征或同心圓征。確診后可能需要腹腔鏡手術(shù)切除病灶,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑預防感染,并定期復查腸功能恢復情況。
春秋季氣溫變化大時發(fā)病率升高,可能與病毒活躍及溫差導致腸道痙攣有關(guān)。家長應注意腹部保暖,避免冷刺激。發(fā)作時可用開塞露通便緩解癥狀,但禁止自行按壓腹部或使用止痛藥掩蓋病情。
有腸套疊家族史的兒童發(fā)病概率較高,可能與腸道神經(jīng)節(jié)發(fā)育異常相關(guān)。這類兒童建議定期進行腹部超聲篩查,日??蛇m當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群平衡。一旦出現(xiàn)蜷腿哭鬧、面色蒼白等典型表現(xiàn),需6小時內(nèi)急診處理。
預防腸套疊需注意科學喂養(yǎng),避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。保持餐具消毒,接種輪狀病毒疫苗。觀察嬰幼兒排便習慣,出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐時,應立即就醫(yī)排查。確診后早期可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥?;謴推趹o予流質(zhì)飲食,逐步過渡到正常飲食,避免劇烈活動。
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