藥物流產(chǎn)流程主要包括用藥前檢查、服藥階段和隨訪觀察三個(gè)階段。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范操作。
藥物流產(chǎn)前需完善超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,排除宮外孕、葡萄胎等禁忌癥。同時(shí)需評(píng)估血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等基礎(chǔ)指標(biāo),確保用藥安全性。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史并簽署知情同意書,明確告知藥物流產(chǎn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)如出血、感染、流產(chǎn)不全等。
用藥階段通常采用米非司酮配伍米索前列醇的方案。先口服米非司酮阻斷孕激素作用,48小時(shí)后服用米索前列醇促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。服藥后需在醫(yī)院觀察4-6小時(shí),記錄陰道出血量及妊娠物排出情況。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)等藥物反應(yīng),多數(shù)可自行緩解。
流產(chǎn)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織,同時(shí)觀察月經(jīng)恢復(fù)情況。期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、大出血等異常需及時(shí)就醫(yī)。藥物流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染。建議采取可靠避孕措施,至少間隔3-6個(gè)月再考慮再次妊娠。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰部。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足休息。飲食上多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等,幫助身體恢復(fù)。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),必要時(shí)行清宮術(shù)處理不全流產(chǎn)。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過與伴侶溝通、專業(yè)心理咨詢等方式緩解焦慮情緒。
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