藥物流產(chǎn)的流程主要包括用藥前評(píng)估、服藥階段和隨訪觀察三個(gè)階段,需在醫(yī)生全程監(jiān)督下完成。
藥物流產(chǎn)前需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,排除禁忌證如宮外孕、嚴(yán)重貧血等。醫(yī)生會(huì)評(píng)估肝腎功能及藥物過(guò)敏史,簽署知情同意書。用藥階段通常分兩次完成,首次口服米非司酮片阻斷孕激素,48小時(shí)后服用米索前列醇片促進(jìn)宮縮排出妊娠組織。服藥后需留院觀察4-6小時(shí),記錄陰道出血量及組織物排出情況。多數(shù)妊娠物在服用米索前列醇后6小時(shí)內(nèi)排出,部分可能延遲至1周內(nèi)。術(shù)后1-2周需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)完整性,若發(fā)現(xiàn)殘留需及時(shí)清宮。整個(gè)過(guò)程可能出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血等風(fēng)險(xiǎn),須配備急救設(shè)備。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)血紅蛋白合成。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,注意觀察出血量變化,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)兩周需立即返診。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲,需做好避孕措施避免短期內(nèi)再次妊娠。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式緩解焦慮情緒。
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