睡眠障礙的表現(xiàn)主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙、異常睡眠行為等。睡眠障礙可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因引起。

1、入睡困難

入睡困難表現(xiàn)為臥床后超過(guò)30分鐘仍無(wú)法入睡，可能伴隨反復(fù)翻身、焦慮情緒。長(zhǎng)期入睡困難可能與焦慮癥、抑郁癥等精神心理疾病有關(guān)，也可能由咖啡因攝入過(guò)量或睡前使用電子設(shè)備導(dǎo)致。治療需針對(duì)原發(fā)病，如焦慮癥患者可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等藥物，同時(shí)建議調(diào)整睡眠環(huán)境溫度至20-24攝氏度。

2、睡眠維持障礙

睡眠維持障礙特征為夜間頻繁覺(jué)醒，每次清醒時(shí)間超過(guò)5分鐘且難以再次入睡。常見(jiàn)于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者，伴隨打鼾、晨起頭痛等癥狀?？赡芘c肥胖、鼻中隔偏曲等解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，中重度患者可考慮持續(xù)氣道正壓通氣治療，輕度患者可通過(guò)減重、側(cè)臥睡姿改善。

3、早醒

早醒指比預(yù)期醒轉(zhuǎn)時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法繼續(xù)入睡，多見(jiàn)于抑郁癥患者?？赡馨殡S情緒低落、食欲減退等抑郁核心癥狀，部分患者存在季節(jié)性規(guī)律。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)和藥物干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用米氮平片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，配合光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁效果顯著。

4、日間功能障礙

日間功能障礙表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降和過(guò)度嗜睡，常見(jiàn)于睡眠時(shí)長(zhǎng)不足或睡眠質(zhì)量差人群。發(fā)作性睡病患者會(huì)出現(xiàn)不可控的日間睡眠發(fā)作，可能伴隨猝倒現(xiàn)象。需通過(guò)多次睡眠潛伏期試驗(yàn)鑒別，治療方案包括莫達(dá)非尼膠囊改善覺(jué)醒度，配合定時(shí)小睡行為干預(yù)。

5、異常睡眠行為

異常睡眠行為包括夢(mèng)游、夜驚、快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙等?？焖傺蹌?dòng)睡眠期行為障礙患者會(huì)演繹夢(mèng)境動(dòng)作，與神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病相關(guān)。需進(jìn)行視頻多導(dǎo)睡眠圖檢查，可遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片控制癥狀，同時(shí)需做好臥室安全防護(hù)避免受傷。

建議保持規(guī)律作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免強(qiáng)光照射和劇烈運(yùn)動(dòng)。臥室應(yīng)保持黑暗、安靜，使用遮光窗簾和耳塞有助于改善睡眠環(huán)境。限制午睡時(shí)間不超過(guò)30分鐘，避免傍晚后攝入含咖啡因飲品。如癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀，應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。飲食方面可適量增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，但需注意控制總熱量攝入。