兒童睡眠障礙癥的表現(xiàn)主要有入睡困難、夜間頻繁覺醒、睡眠時(shí)間不足、白天嗜睡、睡眠行為異常等。兒童睡眠障礙癥可能與遺傳因素、環(huán)境因素、心理因素、軀體疾病、藥物影響等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間哭鬧、夢游、夜驚等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

1、入睡困難

兒童表現(xiàn)為躺在床上30分鐘以上仍無法入睡，可能伴隨反復(fù)要求喝水、上廁所等拖延行為。這種情況多與環(huán)境噪音、睡前過度興奮、分離焦慮等因素有關(guān)。家長需建立固定睡前程序，保持臥室安靜黑暗，避免睡前使用電子設(shè)備。若持續(xù)存在，可能與焦慮障礙、注意力缺陷多動(dòng)障礙等疾病相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、地西泮片等藥物。

2、夜間頻繁覺醒

兒童夜間醒來次數(shù)超過3次且難以重新入睡，常見于3歲以下幼兒?？赡芘c夜奶依賴、睡眠聯(lián)想障礙、鼻塞等生理因素有關(guān)。家長應(yīng)逐步減少夜間喂養(yǎng)，培養(yǎng)自主入睡能力。頻繁覺醒也可能與胃食管反流、哮喘、癲癇等疾病相關(guān)，需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排查病因。

3、睡眠時(shí)間不足

兒童實(shí)際睡眠時(shí)間明顯少于同齡推薦時(shí)長，學(xué)齡前兒童少于10小時(shí)，學(xué)齡兒童少于9小時(shí)。長期睡眠不足會導(dǎo)致生長遲緩、免疫力下降。家長需調(diào)整作息時(shí)間表，確保就寢時(shí)間規(guī)律。甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病也會導(dǎo)致睡眠時(shí)間縮短，需檢查甲狀腺功能、血常規(guī)等指標(biāo)。

4、白天嗜睡

兒童在日間活動(dòng)中出現(xiàn)不可控制的困倦，可能伴隨注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降。常見于阻塞性睡眠呼吸暫停、發(fā)作性睡病患者。家長需觀察是否合并打鼾、呼吸暫停現(xiàn)象，必要時(shí)進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測?？勺襻t(yī)囑使用莫達(dá)非尼片、哌甲酯緩釋片等促醒藥物。

5、睡眠行為異常

包括夢游、夜驚、夢囈等異態(tài)睡眠，多發(fā)生在非快速眼動(dòng)睡眠期。兒童表現(xiàn)為突然坐起、尖叫或下床行走，醒來后無法回憶。這類情況通常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)，多數(shù)隨年齡增長自行緩解。若發(fā)作頻繁影響安全，可短期使用氯硝西泮片、褪黑素腸溶片等藥物。

家長應(yīng)記錄兒童睡眠日記，詳細(xì)記錄入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)、異常行為等，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。保持臥室溫度18-22攝氏度，選擇合適硬度的床墊。晚餐不宜過飽，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。對于學(xué)齡兒童，可進(jìn)行認(rèn)知行為治療，建立正向睡眠聯(lián)想。若癥狀持續(xù)4周以上或伴隨生長發(fā)育遲緩、情緒行為問題，需及時(shí)就診兒童神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？?。