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食管癌怎么治

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食管癌可通過手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食管癌通常由長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、遺傳因素、飲食習慣不良等原因引起。

1、手術治療

早期食管癌患者可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術或食管切除術。內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于腫瘤局限于黏膜層的患者，創(chuàng)傷小且恢復快。食管切除術適用于腫瘤浸潤較深的患者，需切除部分或全部食管并進行消化道重建。術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。

2、放射治療

放射治療可作為手術前后的輔助治療或無法手術患者的主要治療手段。術前放療可縮小腫瘤體積，提高手術切除率。術后放療可降低局部復發(fā)概率。根治性放療適用于頸段食管癌或拒絕手術的患者。放療常見副作用包括放射性食管炎、放射性肺炎等，需配合營養(yǎng)支持治療。

3、化學治療

化學治療多采用鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶的方案，如順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液。化療可用于術前新輔助治療、術后輔助治療或晚期患者的姑息治療。新輔助化療可使腫瘤降期，提高手術切除率?；煶Ｒ姴涣挤磻ü撬枰种?、胃腸道反應等，需定期監(jiān)測血常規(guī)并給予止吐藥物。

4、靶向治療

靶向藥物如西妥昔單抗注射液可用于HER2陽性食管癌患者。尼妥珠單抗注射液適用于EGFR過表達的食管鱗癌。靶向治療需通過基因檢測篩選適用人群，具有特異性強、副作用較小的特點。常見不良反應包括皮疹、腹瀉等，多數(shù)患者可耐受。

5、免疫治療

免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達的晚期食管癌患者。納武利尤單抗注射液已被批準用于食管癌的二線治療。免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞，可能引起免疫相關性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應，需密切監(jiān)測并及時處理。

食管癌患者治療期間需保持高蛋白、高熱量飲食，可選擇魚肉、雞蛋、牛奶等易消化食物，避免辛辣刺激性食物。術后患者應少食多餐，進食時保持坐位，餐后保持直立位30分鐘以上?？祻推诳蛇M行散步等輕度運動，避免劇烈活動。定期復查胃鏡、CT等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)吞咽困難加重、體重持續(xù)下降等癥狀時需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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